استخراج میکروسکوپی اسپرم بیضه (microTESE) روشی است که اسپرم را مستقیماً از بافت بیضه دستگاه تناسلی مرد می گیرد. اگر مردی نتواند به اندازه کافی اسپرم سالم آزاد کند یا نتواند به طور طبیعی اسپرم سالم بسازد، این روش پزشکی ممکن است به دلایل باروری (برای اینکه مرد بتواند صاحب فرزند شود) توصیه شود. بافت بیضه در دو بیضه، جایی که اسپرم ساخته می شود، یافت می شود. بیضه ها در داخل کیسه بیضه، کیسه کوچک پشت و زیر آلت تناسلی قرار دارند.
اگر زمان کافی برای مطالعه کامل متن را ندارید توضیحات آقای دکتر آراسته از مرکز باروری بهاران را ببینید و بشنوید.
جراحی میکروتسه چرا انجام می‌شود؟
اهداف روش microTESE عبارتند از:
- بدست آوردن بهترین کیفیت اسپرم
- دریافت اسپرم کافی برای بارور کردن تخمک از یک زن
- به حداقل رساندن آسیب به اندام‌های تولید مثل
دلایل ناباروری مردان چیست؟
بسیاری از اوقات، دلایل ناباروری غیرقابل توضیح است. گاهی اوقات، مشکلات ممکن است ناشی از یک بیماری ژنتیکی مانند فیبروز کیستیک، نقص مادرزادی، یک مشکل پزشکی، یا نتیجه یک درمان اولیه باشد که ممکن است باعث ناباروری شود (مانند برخی درمان‌‌های سرطان). در موارد دیگر، ما نمی‌دانیم علت ناباروری چیست، اما هنوز درمان هایی وجود دارد که ممکن است کمک کننده باشد. مشاوره ناباروری مردان می تواند به شما در شناخت و حل مساله درمان ناباروری کمک کند. فریز بافت بیضه نیز یکی دیگر از روش های درمان ناباروری مردان است که در مراکز ناباروری انجام می‌گیرد.
آزواسپرمی یکی از علل ناباروری مردان
ناباروری یک بیماری است که تولید مثل را مشکل می‌کند. هم مردان و هم زنان را مبتلا می کند. اکثر موارد ناباروری با دارو یا جراحی درمان می‌شوند.
ناباروری مردان در شدیدترین شکل ممکن است ناشی از وضعیتی به نام آزواسپرمی غیر انسدادی (مرد اسپرم تولید نمی کند) یا آزواسپرمی انسدادی (اسپرم تولید می‌شود، اما مسدود می‌شود و نمی‌تواند از بدن آزاد شود) ایجاد شود.
ناباروری چگونه تشخیص داده می‌شود؟
اگر زوجی پس از چندین ماه تا یکسال تلاش و رابطه بدون پیشگیری نتوانند بچه‌دار شوند، باید به پزشک مراجعه کنند. اگر سن زن از 35 سال بیشتر باشد، زوجین باید زودتر به پزشک مراجعه کنند. پزشک متخصص شما یک معاینه فیزیکی از هر دو طرف انجام می‌دهد تا هرگونه مشکل فیزیکی که ممکن است باعث ناباروری شود را بررسی کند. پزشک همچنین سوالات زیادی می پرسد و در مورد سابقه پزشکی هر فرد صحبت می‌کند.
آزمایشات مورد نیاز برای تشخیص ناباروری مردان
آزمایشات زیر نیز ممکن است برای ارزیابی باروری مردان توصیه یا تجویز شود:
آنالیز منی: تعداد و کیفیت اسپرم را تعیین می کند. منی یک مایع بدن است که توسط اندام های تناسلی مردانه ترشح می شود که اسپرم و سایر مواد مغذی را حمل می کند و به اسپرم کمک می کند تا بتواند لقاح موفق را انجام دهد.
آزمایش خون: مشکلات ژنتیکی یا هورمونی را بررسی می کند. (سطح هورمون در باروری مردان و زنان مهم است.)
سونوگرافی کیسه بیضه: به دنبال ناهنجاری‌هایی در سیاهرگ هایی است که خون را از بیضه ها و به بقیه بدن می رسانند.
ممکن است کیت های تست در خانه برای آنالیز مایع منی در دسترس باشد.
آزمایش های ناباروری چه چیزی را مشخص می کند؟
تجزیه و تحلیل مایع منی اطلاعات لازم را برای کمک به ارزیابی باروری و ایجاد یک برنامه درمانی به پزشک می دهد. آزمایش ها باید برخی از موارد زیر را نشان دهند:
مقدار مایع منی: حداقل 1.5 میلی لیتر طبیعی در نظر گرفته می شود. عدد کمتر ممکن است به این معنی باشد که یک مشکل داخلی در بخشی از سیستم تولید مثل، مانند وزیکول های منی یا غده پروستات وجود دارد که مانع از انتشار مایع منی می‌شود.
تعداد اسپرم: 15 میلیون تا 300 میلیون در میلی لیتر یک محدوده طبیعی در نظر گرفته می شود. زیر 15 میلیون غیر طبیعی است.
مورفولوژی: اندازه و شکل اسپرم. چهار درصد از اسپرم ها با شکل طبیعی، برای بارور کردن تخمک ایده آل است. برخی از پزشکان حتی درصد کمتری را نیز طبیعی می دانند.
تحرک اسپرم : تقریباً 40 درصد از اسپرم ها باید در حال حرکت باشند. کیفیت حرکت از 0 تا 4 درجه بندی می شود که درجه بالای 3 خوب در نظر گرفته می شود.
چه زمانی استخراج میکروسکوپی اسپرم بیضه ضروری است؟
استخراج میکروسکوپی اسپرم بیضه یا جراحی تسه معمولاً برای مردی انجام می شود که نابارور است و در انزال او اسپرم وجود ندارد (آزواسپرمی).
اگر مردی اسپرم در منی نداشته باشد باید چه کند؟
جراحی های مختلفی برای درمان ناباروری مردان وجود دارد. هنگامی که در آزمایشات و بررسی های پزشکی مشخص شود که فردی اسپرم ندارد . در صورتی که میکروسکوپی انجام بشود ، شانس به دست آوردن اسپرم را 15 الی 20 درصد بالاتر می برد. و با میکروسکوپ داخل بیضه جستجو می شود که آیا اسپرمی وجود دارد یا خیر. اگر اسپرمی پیدا بشود فریز می شود و برای روش درمان ناباروری با ivf استفاده می شود.
جزئیات جراحی آزواسپرمی (جراحی تسه)
در طول روش استخراج میکروسکوپی اسپرم بیضه چه اتفاقی می افتد؟
متخصص اورولوژی، پزشکی که در دستگاه ادراری مردانه و زنانه و اندام های تناسلی مردانه تخصص دارد، معمولاً این روش را با ایجاد چند برش کوچک در بیضه و برداشتن مقدار کمی از بافت انجام می دهد. هنگامی که بافت از بدن خارج می شود، زیر میکروسکوپ برای یافتن اسپرم بررسی می شود. در صورت یافتن، اسپرم را می توان فوراً برای بارور کردن تخمک استفاده کرد، یا سلول های اسپرم را می توان منجمد، ذخیره و سپس ذوب کرد تا برای درمان ناباروری استفاده شود.
این عمل معمولاً در اتاق عمل با بیمار تحت بیهوشی عمومی انجام می شود. یک برش منفرد در وسط کیسه بیضه ایجاد می شود. از میکروسکوپ برای کمک به دیدن لوله های ریز بیضه که ممکن است حاوی اسپرم باشند استفاده می شود. تمام بخیه ها که استفاده می شود خود به خود جذب می شوند. بیمار می‌تواند در روز عمل به خانه برود و باید بتواند در عرض یک تا دو هفته فعالیت های عادی خود را از سر بگیرد.
عوارض احتمالی استخراج میکروسکوپی اسپرم بیضه چیست؟
خطرات احتمالی روش microTESE شامل خونریزی، عفونت و درد یا ناراحتی بعد از عمل است. احتمال بسیار نادری وجود دارد که خود بیضه در طول عمل آسیب ببیند.
آیا روش استخراج میکروسکوپی اسپرم بیضه نیاز به تکرار دارد؟
در صورت امکان، هر گونه اسپرم اضافی که در طول استخراج اسپرم بیضه بازیابی می شود، باید منجمد شود تا اسپرم حفظ شود و از اقدامات بیشتر جلوگیری شود.
اگر روش Microtese نیاز به تکرار دارد، معمولاً بهتر است 6 تا 12 ماه صبر کنید.
منبع:
2 پاسخ
نیاز به بیحسی یا بیهوشی نداره ؟
این عمل با بیهوشی انجام می شود.